Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
+7 3466 291-500

628600, Нижневартовск, ул. Мира, д. 60, В

Регистратура амбулаторно-поликлинического отделения
8(3466) 291-500 добавочный 1

Приёмный покой стационарного отделения
8(3466) 291-500 добавочный 3

                                                        Cхема проезда

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Нижневартовский кожно-венерологический диспансер"

Анонимное обследование на ИППП

телефон 50-22-22

Течение псориаза при сочетании с описторхозом

Течение псориаза при сочетании с описторхозом 29.03.2018

Течение псориаза при сочетании с описторхозом


Что такое описторхоз?

Описторхоз (opisthorchosis) — гельминтоз из группы трематодозов, преимущественно поражающий гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, возбудителями которого являются Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. В острой стадии протекает с общими аллергическими явлениями, иногда с поражением внутренних органов,  в хронической — с симптомами поражения билиарной системы, гастродуоденитом, панкреатитом.

Описторхозная инвазия отягощает и осложняет течение хронических заболеваний, в результате чего реализуется более тяжелая форма микст-болезни, ведь наличие в организме описторхов приводит к хронической интоксикации организма, то есть отравлению организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также понижает устойчивость организма к болезнетворным факторам окружающей среды.

Связь описторхоза с кожными заболеваниями.

На территории Обь-Иртышского бассейна в последнее время отмечен рост заболеваемости населения псориазом, увеличение числа тяжелых и атипичных форм болезни, которые не поддаются традиционному медикаментозному воздействию. В связи с этим актуальна проблема эффективного лечения псориаза, протекающего в природном очаге описторхоза, так как последний способствует развитию тяжёлых, распространённых форм псориаза и осложнений: псориатический артрит, пустулёзный псориаз и эритродермия. Обострения кожного процесса у больных возникают чаще, вплоть до непрерывно рецидивирующего течения. При этом у этих больных так же отмечается повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, постоянные пищеварительные расстройства.

Больным псориазом в случаях сочетания его с описторхозом необходимо проведение антигельминтного (противоглистного) лечения.

Как же правильно его провести?

Во-первых, надо убедиться, о наличии описторхоза у данного больного. Для этого необходимо провести обследование у терапевта, инфекциониста по месту жительства: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, кал на яйца глист (повторять три раза). В случае двух отрицательных анализов кала на яйца глист, перед третьим анализом при необходимости назначают провокацию. Перед провокацией необходима консультация гастроэнтеролога. При трех отрицательных анализах кала дополнительно назначают дуоденальное зондирование, так как этот метод является наиболее объективным и точным для подтверждения диагноза описторхоз.

Очень часто пациенты задают вопрос: «Зачем так долго сдавать кал или «мучаться» зондироваться, ведь сейчас ставят описторхоз на основании анализа крови?» Но инфекционисты считают, что если результаты этого анализа положительные, то описторхоз установлен, но если анализ отрицательный это ещё не повод исключать у больного описторхоз.

Во-вторых, лечение  описторхоза должно проводиться в стационаре, где правильно подберут схемы назначения препаратов, учитывая индивидуальные особенности каждого больного и стадию псориатического процесса. Мероприятия по дегельминтизации никогда не рекомендуется проводить в стадии прогресса, предварительно нужно добиться перехода псориаза в стационарную стадию. Часто у больных псориазом (даже в стационарной стадии) лечение описторхоза вызывает осложнение кожного процесса в виде появления новых высыпаний, особенно в первые сутки после дегельминтизации, сопровождаемых зудом, так как при гибели паразитов происходит мощный выброс в кровь их токсинов. Для устранения подобных побочных явлений проводят дезинтоксикационную терапию.

Дополнительно до и после дегельминтизации лечащий врач может назначить желчегонные, противовоспалительные, спазмолитические средства. Очень популярно лечение описторхоза различными народными средствами, типа травяных сборов из тысячелистника, бессмертника и коры осины. На основе коры осины разрабатывают БАДы, эффективность дегельминтизации которыми ниже 100%, обычно около 60-70%,  но и токсичность их намного ниже.

Выбор способа лечения описторхоза, учитывая именно Ваши индивидуальные особенности, должен сделать Ваш лечащий врач. Очевидно только то, что успешное лечение описторхоза у больных псориазом значительно (в 2,5 раза) удлиняет сроки ремиссии, уменьшает площадь высыпаний на кожных покровах и возможность появления осложнений.

 Что такое описторхоз-2.jpg

 

Врач – дерматовенеролог БУ «Нижневартовский кожно – венерологический диспансер» Шарафиева Р.Ф.


Возврат к списку



+7 3466 291-500

628600, Нижневартовск, ул. Мира, д. 60, В

Регистратура амбулаторно-поликлинического отделения
8(3466) 291-500 добавочный 1

Приёмный покой стационарного отделения
8(3466) 291-500 добавочный 3

                                                        Cхема проезда